Lose Zahnspange für Kinder und Jugendliche in München-Schwabing

Eine lose Zahnspange ist ein herausnehmbares Gerät aus Kunststoff und feinen Drahtelementen, individuell gefertigt für den Kiefer Ihres Kindes. Die lose Zahnspange liegt am Gaumen oder im Unterkiefer auf, wird über Klammern an den Backenzähnen gehalten und gibt über Schrauben, Bögen oder Federn leichten, gerichteten Druck ab. Anders als eine feste Zahnspange arbeitet sie nicht rund um die Uhr, sondern genau so lange, wie sie im Mund ist. An diesem Punkt entscheidet sich die ganze Behandlung, deshalb steht er hier ganz vorn.

Gefertigt wird jede herausnehmbare Apparatur im Fachlabor Klee, einem zertifizierten deutschen Dentallabor mit direktem Draht in die Praxis. Grundlage ist kein Abdruck, sondern ein digitaler Scan. Ob eine lose Zahnspange im Einzelfall etwas ausrichtet, hängt davon ab, welche Aufgabe sie bekommt: Zähne verschieben oder Wachstum lenken. Das sind zwei verschiedene Dinge, und nicht jede Bauform kann beides.

Die erste Vorstellung beim Kieferorthopäden in München ist mit etwa sechs Jahren sinnvoll, sobald der erste große Backenzahn durchgebrochen ist. Das fällt bei den meisten Familien in den Übergang von der Kita in die Grundschule, und es heißt ausdrücklich nicht, dass dann auch behandelt wird. Von einer Frühbehandlung spricht man bei Maßnahmen vor der zweiten Wechselgebissperiode, also etwa zwischen dem vierten und neunten Lebensjahr, und die bleibt bei ortholoft die Ausnahme. Die eigentliche Hauptbehandlungszeit liegt bei etwa elf Jahren, bei Mädchen ab zehn, bei Jungen ab elf.

Dafür gibt es einen fachlichen Grund, und er ist gut untersucht. Ein Cochrane-Review zur Behandlung vorstehender Oberkieferfrontzähne kommt zu dem Ergebnis, dass eine frühe zweiphasige Behandlung gegenüber einer einphasigen im Jugendalter keinen zusätzlichen Vorteil bringt, mit einer Ausnahme: Die Häufigkeit von Frontzahnverletzungen sinkt deutlich, 24 von 117 früh behandelten Kindern gegenüber 44 von 120 später behandelten. Auch die S3-Leitlinie „Ideale Behandlungszeitpunkte kieferorthopädischer Anomalien“ der Deutschen Gesellschaft für Kieferorthopädie hält das erhöhte Traumarisiko bei stark vorstehenden Oberkieferfrontzähnen mit starkem Konsens fest.

Für Sie als Eltern heißt das zweierlei. Steht die Frontzahnstufe deutlich vor, ist früh behandeln sachlich begründet, und zwar unabhängig davon, wie die Zähne aussehen. Der Altersgipfel für solche Unfälle liegt zwischen sieben und elf Jahren, Jungen trifft es rund dreimal häufiger. Bei einer Zahnspange Jungs früher zu beginnen als Mädchen, hat also nicht mit Ungeduld zu tun, sondern mit Statistik. In allen anderen Fällen kostet eine zu früh eingegliederte lose Zahnspange Ihr Kind Tragezeit, ohne dass am Ende mehr dabei herauskommt.

Wann der richtige Moment gekommen ist, hängt am verbleibenden Wachstum, und ein Teil davon liegt in der Familie: Kieferform und Bisslage sind stark erblich. Deshalb schaut Dr. Pfeil in der Beratung auch die Eltern an und fragt nach, wie der Biss beim Vater aussieht.

Wann zum Kieferorthopäden und ob die erste Kontrolle in München-Schwabing schon zu einer Behandlung führt, klären wir in einem Termin, der für gesetzlich Versicherte nichts kostet. Ausführlich steht das im Beitrag Ab welchem Alter zum Kieferorthopäden.

Eine lose Zahnspange kann Wachstum lenken. Sie führt den Unterkiefer, entwickelt den Oberkiefer in der Breite und schafft damit Platz, bevor die bleibenden Zähne durchbrechen. Das ist die Stärke der losen Zahnspange, und dafür gibt es ein Zeitfenster.

Was sie nicht kann, ist eine Zahnstellung im bleibenden Gebiss präzise korrigieren. Einen Zahn samt Wurzel zu bewegen, ihn um die eigene Achse zu drehen oder eine Lücke kontrolliert zu schließen, verlangt eine Mechanik, die dauerhaft wirkt und an jedem einzelnen Zahn angreift. Das leistet die feste Zahnspange für Kinder, nicht die herausnehmbare Apparatur.

Dazu gehört eine Einordnung, die selten jemand ausspricht: Außerhalb der Traumavermeidung ist der Nutzen einer frühen Behandlung gegenüber einer späteren nicht belegt. Eine lose Zahnspange macht eine spätere feste also in der Regel nicht überflüssig, sie bereitet sie vor. Wer die lose Zahnspange als Ersatz versteht, wird enttäuscht. Wer sie als ersten von zwei Abschnitten versteht, bekommt häufig eine kürzere und einfachere Hauptbehandlung. Eine Zahnfehlstellung bei Kindern ist selten mit einem einzigen Gerät erledigt, und das sagen wir lieber in der Erstberatung als in der Planbesprechung.

Eine lose Zahnspange entsteht hier ohne Abformmasse. Der Gebissbefund läuft über einen Intraoralscan von rund drei Minuten: kein Löffel, kein Würgereiz, kein zweiter Versuch, weil das Kind sich bewegt hat.

Bis zum Behandlungsstart sehen wir uns dreimal. In der Erstberatung klären wir Ihr Anliegen, untersuchen und scannen. Besteht eine Indikation, schließt sich die Anfangsdiagnostik direkt an, mit digitalem Fernröntgenseitenbild und Panoramaschichtaufnahme im Haus, softwaregestützt ausgewertet in OnyxCeph. Damit sparen Sie sich einen Weg. Nach ein bis zwei Wochen folgt die Planbesprechung: welche Apparatur vorgesehen ist, wie lange sie getragen wird, was sie kostet. Beim dritten Termin wird die lose Zahnspange eingegliedert und angepasst.

Beraten wird Ihr Kind in einem eigenen kleinen Zimmer, nicht im großen Behandlungsraum. Der Grund ist simpel: Vor dem schwarzen Stuhl und dem großen Spiegel werden Kinder still, im kleinen Raum reden sie. Die Anamnese füllen Sie währenddessen am iPad aus, die Praxis arbeitet papierlos und druckt auf Wunsch aus.

Die Wirkung einer losen Zahnspange hängt an einer einzigen Größe, und das ist die Tragezeit. Sie arbeitet nur, solange sie im Mund ist, und sie arbeitet nicht schneller, wenn sie länger im Schrank liegt. Wie der Tragerhythmus für Ihr Kind aussieht, legen wir in der Planbesprechung fest, abhängig von Bauform und Behandlungsziel.

Die ersten Tage sind die unangenehmsten, und Sie hören das hier und nicht erst beim Kontrolltermin. Die Zahnspange fühlt sich groß an, die Aussprache ist ungewohnt, der Speichelfluss nimmt kurz zu. Das legt sich meist innerhalb weniger Tage, und lautes Vorlesen beschleunigt es, weil sich die Zunge dabei am schnellsten umstellt.

Im Alltag haben sich drei Gewohnheiten bewährt, bei Mädchen wie bei Jungs. Zum Essen kommt die lose Zahnspange heraus und danach wieder hinein. Sie gehört in die Dose und nie in die Serviette, weil sie dort im Zweifel im Müll landet. Und beim Sport bleibt sie in der Dose, beim Schwimmen im Nordbad ebenso, weil Chlorwasser dem Kunststoff nicht guttut. Wer ein Blasinstrument spielt, nimmt sie zum Üben heraus.

Gereinigt wird die lose Zahnspange morgens mit einer weichen Bürste und kaltem Wasser, ohne Zahnpasta, weil der Kunststoff sonst matt und rau wird. Heißes Wasser verformt sie. Wie die Zähne währenddessen sauber bleiben, steht unter Zahnspange richtig reinigen. Zur Behandlung gehört außerdem eine Fluoridierung mit einer Depotwirkung von sechs bis neun Monaten. Kontrolltermine liegen alle sechs bis zehn Wochen, der Folgetermin wird vereinbart, bevor Sie die Praxis verlassen.

In fast jeder Behandlung kommt einer dieser Fälle mindestens einmal vor.

Die Zahnspange drückt. Nach dem Eingliedern und nach jedem Nachstellen ist Druck normal, starke Schmerzen sind es nicht. Wird eine Stelle wund, rufen Sie an. Wir sehen Ihr Kind noch am selben Tag und schleifen die Stelle frei, das dauert wenige Minuten.

Die Zahnspange geht verloren oder bricht. Fehlt die Apparatur zwei Wochen, wandern die Zähne zurück, und die Behandlung verlängert sich. Melden Sie sich deshalb sofort und nicht beim nächsten regulären Termin. Ob repariert oder neu gefertigt wird, entscheidet sich beim Ansehen. Für ein gelöstes Bracket oder einen piekenden Draht gilt derselbe Weg, tagesaktuell nach telefonischer Anmeldung.

Die Zahnspange bleibt in der Schublade. Das ist der häufigste Fall und der einzige, der die Behandlung wirklich gefährdet. Wir merken es beim Kontrolltermin, weil die Apparatur dann nicht mehr passt. Bei mangelnder Mitarbeit gehen wir in drei Stufen vor: erst das Gespräch mit dem Kind, dann der Anruf bei Ihnen mit Bitte um einen Folgetermin und begleitender Fotodokumentation, zuletzt die Mitteilung an die Krankenkasse. Dahinter steht die Haftung: Während der Behandlung tragen wir Verantwortung für die Zahngesundheit Ihres Kindes.

Auch bei einer losen Zahnspange trägt die gesetzliche Krankenversicherung bei Kindern und Jugendlichen einen Teil der kieferorthopädischen Behandlung mit. Ob und in welcher Höhe, hängt an der KIG-Einstufung. KIG steht für kieferorthopädische Indikationsgruppen, eine Skala von eins bis fünf, mit der der Behandlungsbedarf bewertet wird. Ab Stufe drei beteiligt sich die Kasse, darunter handelt es sich um eine Selbstzahlerleistung. Diese Einstufung nehmen wir in der Anfangsdiagnostik vor und erklären sie Ihnen, bevor eine Entscheidung ansteht. Einen Kassensitz hat die Praxis, gesetzlich Versicherte behandeln wir regulär.

Was eine lose Zahnspange kostet, hängt damit weniger am Gerät als an der Einstufung und am Umfang der Behandlung. Den Heil- und Kostenplan erstellen wir noch am Tag der Beratung, mit einer verständlichen Zusammenfassung vorweg: zuerst lesen Sie, was Ihr Kind bekommt und was es kostet, erst danach kommen die Abrechnungspositionen. Wer privat oder zusatzversichert ist, bekommt ihn vorab digital zum Einreichen. Zahlen können Sie in einer Summe mit Skonto, in Raten über bis zu vierundzwanzig Monate zinsfrei oder nach Leistung, abgewickelt über Nelly Solutions und ohne Schufa-Abfrage. Alles zu Zahnspange, Kosten und Kassenleistung steht auf unserer Kostenseite.

Ist das Wachstum gelenkt und der Platz geschaffen, übernimmt die feste Zahnspange die Feinarbeit an der Zahnstellung. Eine Zahnspange mit Brackets für Kinder wird meist mit etwa elf Jahren gesetzt und bleibt in der Regel eineinhalb bis zwei Jahre. Wir arbeiten mit Empower-Brackets von American Orthodontics, selbstligierend, in Metall und in Keramik, beides ohne Preisunterschied. Rund neunzig Prozent der jugendlichen Patientinnen und Patienten wählen Metall, häufig mit farbigen Gummis.

Am Ende steht in beiden Fällen die Retention, und sie entscheidet darüber, ob das Ergebnis bleibt. Standard sind festsitzende Retainer, digital geplant über RetainerHub, vom Scan über die Modellierung bis zum Einsetzen. Bei hohem Rückfallrisiko kommt ein herausnehmbares Gerät dazu. Die Retentionskontrolle findet einmal im Jahr statt, auf eingesetzte Retainer geben wir zwei Jahre Garantie.

Im ersten Termin sprechen Sie mit Dr. Dominik Pfeil, Kieferorthopäde in München, über Ihr Anliegen und über das, was Ihnen an den Zähnen Ihres Kindes aufgefallen ist. Danach folgt die Untersuchung mit einem Intraoralscan, ganz ohne Abdruck. Sie bekommen eine verständliche Einschätzung: ob eine lose Zahnspange infrage kommt, ob jetzt der richtige Zeitpunkt ist oder ob abwarten die bessere Entscheidung wäre. Besteht eine Indikation, schließt sich die Anfangsdiagnostik direkt an. Das Gespräch dauert fünf bis fünfzehn Minuten, terminiert ist eine halbe Stunde, damit Ihre Fragen Platz haben. Eine Überweisung brauchen Sie nicht.

Als Kieferorthopäde für Kinder und Jugendliche in Schwabing finden Sie uns in der Nordendstraße 56. Telefonisch erreichen Sie uns unter 089 20001060, online über die Terminbuchung. Für gesetzlich Versicherte und für Selbstzahlende ist die Erstberatung kostenfrei und verpflichtet zu nichts.