Linguale Zahnspange in München: die Zahnspange hinter den Zähnen

Das WIN-System, und warum wir mit ihm arbeiten

Eine Zahnspange von innen kommt nicht von der Stange. Jedes Bracket wird für einen einzelnen Zahn gefertigt, die Bögen biegt ein computergesteuerter Roboter, und beides entsteht in Deutschland. Wir arbeiten ausschließlich mit dem WIN-System, einer innenliegenden Zahnspange, die vollständig individuell hergestellt wird. Am Markt gibt es mehrere Lingualsysteme, sie unterscheiden sich in Fertigung und Übertragung. Das WIN-Lingualsystem setzen wir in München als einziges Lingualsystem ein. Im Fachhandel liest man WIN Lingualtechnik, WIN Brackets oder verkürzt WIN Zahnspange, gemeint ist immer dieses eine System.

Dass das System diese Steuerung leistet, ist untersucht und nachlesbar. Eine Laboruntersuchung in Head & Face Medicine von Lossdörfer und Kollegen, 2014, hat für die Bracket-Bogen-Kombination von WIN gemessen, wie genau sich die Neigung der Frontzähne führen lässt, und genau diese Eigenschaft brauchen wir beim Tiefbiss. Gemessen wurde am Modell, den Rest zeigt der Verlauf im Mund. Deshalb kontrollieren wir alle acht bis zehn Wochen und justieren nach, statt eine Serie durchlaufen zu lassen.

Abformmaterial gibt es bei ortholoft nicht, nicht einmal für den Notfall. Gescannt wird mit dem Aoralscan in rund drei Minuten, geplant und analysiert wird in OnyxCeph. Eine innenliegende feste Zahnspange lässt sich nur so genau fertigen, wie die Daten sind, aus denen sie entsteht. Wer in der Kieferorthopädie, kurz KFO, mit Lingualtechnik arbeitet, braucht deshalb saubere Daten, bevor überhaupt etwas hergestellt wird.

Die Indikation ist eng, und das ist eine bewusste Entscheidung. Wir setzen die linguale Zahnspange beim echten, skelettal bedingten Tiefbiss ein, also dann, wenn die Frontzähne zu tief greifen und die Ursache im Verhältnis der Kiefer liegt. Dort reichen Schienen häufig nicht aus, weil ihnen die Kontrolle über die Neigung der Frontzähne fehlt. Die Zahnspange bei tiefem Biss ist beim Kieferorthopäden in München deshalb kein Standardweg, sondern eine Ausnahme mit klarer Begründung. Ein reiner Überbiss gehört nicht dazu, dort führen andere Wege schneller zum Ziel. Die Nachteile der Lingualtechnik benennen wir vorher: höherer Aufwand, höherer Preis, und die Zunge muss sich an eine Zahnspange innen erst gewöhnen.

Für alles andere gilt die umgekehrte Reihenfolge. Wer eine unsichtbare Zahnspange sucht, landet meist zuerst bei Alignern, und für viele Befunde ist das die bessere Wahl: Engstand, Lücken, gedrehte Frontzähne, ein Rezidiv nach gebrochenem Retainer. Die Zahnspange von innen kommt dort ins Spiel, wo die Schiene an ihre Grenzen kommt. Wir sagen Ihnen das in der Beratung auch dann, wenn Sie mit dem Wunsch nach der aufwendigeren Lösung gekommen sind. Eine Zahnspange von innen in München ist damit eine Indikationsentscheidung und keine Geschmacksfrage.

Eine Kombination aus beidem gibt es bei uns nicht, entweder Schiene oder Lingualtechnik. Die Entscheidung fällt nach der Anfangsdiagnostik und nicht im ersten Satz des Erstgesprächs. Wie sich die beiden Wege im Alltag unterscheiden, haben wir im Beitrag Lingualtechnik oder Aligner ausführlich beschrieben.

Eine feste Zahnspange innen ist aufwendiger, weil jedes Bracket einzeln gefertigt wird, und sie ist eine Selbstzahlerleistung. Eine feste Zahnspange von innen verlangt außerdem mehr von der Pflege, dazu steht weiter unten mehr. Und eine feste Spange innen bringt der Zunge Arbeit, die eine Behandlung von außen ihr abnimmt. Eine Spange hinter den Zähnen ist deshalb keine Komfortvariante, sondern eine Entscheidung über Sichtbarkeit.

Unsichtbar ist ein Versprechen, das niemand halten kann. Kaum sichtbar ist eines, das trägt. Von vorne bleibt die Zahnreihe frei, und im Gespräch bemerkt die neue Apparatur meist zuerst die Zunge und nicht das Gegenüber. Wer nach einer versteckten oder ästhetischen Zahnspange sucht, meint genau diesen Unterschied.

Beim Sprechen legt sich die Zunge für viele Laute an die Innenseite der Zähne, und dort liegt jetzt etwas. Nach Angaben des Herstellers normalisiert sich das Sprechen bei Erwachsenen über einige Wochen. Erfahrungen mit einer lingualen Zahnspange werden im Netz unterschiedlich beschrieben, verlässliche Zahlen dazu gibt es nicht, und wer Erfahrungen zur Lingualtechnik liest, liest immer Einzelfälle. Beim Essen gilt dasselbe wie bei jeder festen Apparatur: harte und zähe Speisen weglassen, damit nichts abgeht. Eine innere Zahnspange sammelt Belag außerdem dort, wo die Zunge ihn nicht wegnimmt. Ein leichtes Lispeln in den ersten Tagen ist der Regelfall, und Sprachprobleme mit einer lingualen Zahnspange sind fast immer vorübergehend. Beim Sprechen mit einer innenliegenden Zahnspange hilft es, in der ersten Woche bewusst laut zu lesen.

In den ersten Tagen reagiert die Zungenschleimhaut, das beschreibt auch der Hersteller. Dazu kommt nach dem Einsetzen und nach jedem Bogenwechsel ein Druckgefühl an den Zähnen, das nach einigen Tagen nachlässt. Ob eine Zahnspange von innen Schmerzen verursacht, ist deshalb die falsche Frage, die richtige lautet, wie lange dieses Druckgefühl anhält. Wenn eine Lingualspange Schmerzen macht, die darüber hinausgehen, rufen Sie an, wir sehen Sie tagesaktuell. Und wenn Erfahrungen zur Lingualspange in diesem Punkt weit auseinandergehen, liegt das daran, dass Zungen unterschiedlich empfindlich sind. Auch das Sprechen mit einer Lingualspange fühlt sich in dieser Zeit anders an, und eine wunde Zungenspitze legt sich mit dem Abheilen.

Eine Zahnspange auf der Innenseite verlangt eine andere Putztechnik als eine auf der Vorderseite, weil die Bürste gegen den Winkel arbeitet. Beim Einsetzen bekommen Sie deshalb ein Putztraining, und zwar bevor der erste Belag entsteht. Vier professionelle Zahnreinigungen im Jahr gehören bei fester Apparatur zum Behandlungspaket, gereinigt wird mit ausgebautem Bogen und mit einem EMS-Gerät mit besonders feinem Pulver. Fluoridiert wird mit einer Depotwirkung von sechs bis neun Monaten. Wie Erfahrungen mit einer festen Zahnspange innen am Ende ausfallen, hängt stärker an der Pflege als an der Technik.

Bis zum Start liegen bei ortholoft drei Termine: Erstberatung, Planbesprechung nach ein bis zwei Wochen, Behandlungsstart. Die Erstberatung ist für gesetzlich Versicherte und für Selbstzahlende kostenfrei, sie dauert fünf bis fünfzehn Minuten und ist mit einer halben Stunde terminiert. Liegt eine Indikation vor, folgt die Anfangsdiagnostik direkt im Anschluss.

Zur Diagnostik gehören der Intraoralscan, ein Fotostatus über das Dental-iPad und, wo nötig, ein digitales Fernröntgenseitenbild, eine Panoramaschichtaufnahme oder Einzelzahnröntgen. Alles davon steht im Haus. Eine dreidimensionale Bildgebung führen wir nicht durch. Auf dieser Grundlage entsteht die Planung, und erst danach wird die innenliegende Zahnspange gefertigt.

Nach dem Einsetzen sehen wir Sie alle acht bis zehn Wochen. Der Folgetermin wird vereinbart, bevor Sie die Praxis verlassen, und akute Fälle sehen wir tagesaktuell nach telefonischer Anmeldung. Wie lange die Lingualtechnik insgesamt braucht, hängt vom Befund ab und lässt sich erst nach der Anfangsdiagnostik sagen. Eine Zahnspange innen läuft dabei nicht schneller oder langsamer, weil sie innen liegt, sondern weil der Befund es vorgibt.

Wenn die Brackets abgenommen sind, beginnt der Teil, der über das Ergebnis entscheidet. Wir arbeiten mit festsitzenden Retainern als Standard, digital geplant über RetainerHub, und geben zwei Jahre Garantie auf eingesetzte Retainer. Kontrolliert wird die Retention einmal im Jahr.

Die Kosten einer lingualen Zahnspange hängen am Befund und am Aufwand, den die Fertigung verlangt. Wir arbeiten mit Fixpreisen in drei Komplexitätsstufen, und Sie erfahren die Summe im Heil- und Kostenplan, mit einer laienverständlichen Zusammenfassung vorweg und am Tag der Beratung. Was eine innenliegende Zahnspange an Kosten verursacht, steht damit fest, bevor Sie sich entscheiden. Wird nur der Oberkiefer versorgt, liegen die Kosten der Lingualtechnik niedriger als bei beiden Kiefern. Was eine WIN-Zahnspange kostet, hängt am selben Befund.

Bei Erwachsenen ist die Lingualtechnik in der Regel eine Selbstzahlerleistung, die gesetzliche Krankenversicherung beteiligt sich nur bei schweren Kieferfehlstellungen. Eine pauschale Zusage zur Erstattung können wir deshalb nicht geben, das klären wir vorab mit Ihnen. Was die Lingualtechnik kostet und was Ihre Versicherung davon trägt, steht im Plan in einer Zeile nebeneinander. Dasselbe gilt für die Kosten einer Lingualspange bei Zusatzversicherung. Weil die Lingualtechnik eine Selbstzahlerleistung ist und die Kontrollen nur alle acht bis zehn Wochen anstehen, fällt der Weg wenig ins Gewicht, auch vom Schwabinger Tor aus.

Zahlen können Sie in einer Summe mit drei Prozent Skonto, in Raten über bis zu vierundzwanzig Monate zinsfrei oder nach Leistung. Die Abwicklung läuft über Nelly Solutions, eine Schufa-Abfrage findet nicht statt. Weil die Kontrollen in mehrwöchigen Abständen liegen, ist der Weg auch vom Odeonsplatz aus überschaubar, gerade bei einer Leistung, die Sie selbst tragen. Die Kosten für eine Zahnspange von innen entstehen vor allem in der Fertigung, weil jedes Bracket einzeln hergestellt wird und die Zahl der zu bewegenden Zähne mitentscheidet. Im Fixpreis enthalten sind die Kontrollen alle acht bis zehn Wochen und die vier professionellen Zahnreinigungen im Jahr. Die Kosten für lingual gefertigte Brackets rechnen wir dabei nicht auf einen Preis pro Zahn herunter, weil sich der Aufwand so nicht aufteilen lässt. Einen Preis für die linguale Zahnspange, der für jeden Befund gilt, gibt es deshalb nicht.

Eine Spange hinter den Zähnen ist eine Entscheidung, die eine ehrliche Prüfung verdient. Wer eine linguale Zahnspange in München sucht, sucht in der Regel genau das, und damit fangen wir an. Dr. med. dent. Dominik Pfeil, Kieferorthopäde München und Fachzahnarzt für Kieferorthopädie, ist bei ortholoft der einzige Behandler. Die Fachzahnarztbezeichnung verleiht die Zahnärztekammer nach abgeschlossener Weiterbildung. In seiner Laufbahn hat er rund 2.000 kieferorthopädische Behandlungen begleitet.

Die Praxis liegt in der Nordendstraße 56 in München-Schwabing, im Erdgeschoss eines Altbaus, der Zugang ist ebenerdig. Fahrräder stellen Sie direkt vor der Praxis ab, eigene Parkplätze gibt es nicht. Vom Alten Nordfriedhof sind es wenige Minuten, mit der U3 und der U6 kommen Sie ab Giselastraße hierher. Termine gibt es montags, dienstags und donnerstags bis 18:30 Uhr, mittwochs bis 15:30 Uhr und freitags bis 13:00 Uhr, dazu ein Samstag im Monat nach Vereinbarung. Im Wartebereich sitzen Sie in der Regel fünf bis zehn Minuten. Beraten wird auf Deutsch und auf Englisch.

Einen Überblick über alle Behandlungen für Erwachsene finden Sie auf unserer Bereichsseite. Wie sich eine Zahnspange hinter den Zähnen im Alltag anfühlt, beschreibt der Beitrag Wie fühlt sich eine Zahnspange von innen an.

Erstberatung zur lingualen Zahnspange

Im ersten Termin entscheidet Dr. Pfeil, Kieferorthopäde München, über die Indikation und nicht über die Apparatur. Wir sehen uns den Biss an, prüfen, ob der Tiefbiss skelettal bedingt ist, und sagen Ihnen, ob die linguale Zahnspange der richtige Weg ist. Fällt die Antwort anders aus, hören Sie das genauso deutlich, und dann sprechen wir über Aligner.

Aus dem Termin nehmen Sie drei Dinge mit: eine Einschätzung zur Indikation, den nächsten Schritt und eine realistische Vorstellung davon, was die Behandlung im Alltag von Ihnen verlangt. Einen Abdruck nehmen Sie nicht mit, den gibt es hier nicht. Liegt eine Indikation vor, schließt sich die Anfangsdiagnostik direkt an, damit Sie nicht zweimal kommen müssen. Für gesetzlich Versicherte und Selbstzahlende ist diese Erstberatung beim Kieferorthopäden München kostenfrei.

Das Gespräch dauert fünf bis fünfzehn Minuten, terminiert ist eine halbe Stunde, damit Ihre Fragen Platz haben. Zur Lingualtechnik in München beraten wir unverbindlich, Termine beim Kieferorthopäden gibt es unter 089 20001060 oder online. Wer eine Zahnspange innen in München erwägt, beginnt bei uns mit einer Untersuchung und nicht mit einem Kostenplan.